2023年大学生创新创业训练计划预立项项目《养老院资源配置对老年人健康不平等的影响及机制研究——以湖北省武汉市为例》的学生团队在武汉市就相关课题研究展开为期5天的实地调研。
该项目来源于永利yl23411集团潘峣老师负责的课题——中央高校基本科研青年团队项目“我国老年人健康不平等与早期社会经济因素的研究：基于生命周期理论”。项目前期已积累丰富的理论与实证成果，项目中期阶段主要进行实地调研、数据搜集与分析。调研过程分为收集并筛选调研地信息、确定调研地调研时间调研路线、实际调研、调研总结与分析四个主要部分。该学生团队在搜集整理武汉市各区养老院的信息后，初步确定调研地的备选名单，包含公办类、民办类、私立类各30家。经电话联系与微信预约，最终有5家养老院愿意接受调研与访谈，并确定具体的调研时间和调研安排。
图1：团队成员与养老院负责人合影留念
2023年2月至3月，该团队前往岳飞社区养老院、球新社区养老院、三阳社区养老院、湖北医养康
中心和洪山区社会福利院进行问卷调查与访谈工作，主要围绕武汉市不同类型养老院的养老资源状况以及院内老年人的健康情况展开调研。
图2：团队成员刘勇慧采访养老院工作人员
在团队成员的分工协作下，共发放200份问卷，实际回收186份问卷，并与各养老院负责人和职工深入访谈。在访谈过程中，该团队针对养老院负责人主要询问养老院的软资源和硬资源的相关情况，包括职工平均学历、平均年龄、是否持有证书、职工比例、职工数量、床位数量、娱乐设施、医疗资源、政府投资等；针对职工主要采访其个人情况，譬如年龄、学历、是否持证书、工资水平等；针对老年人主要访问其健康情况及其在养老院居住的感受。提问全程有视频、音频和照片等记录，供后期进行调研影像资料整理与复盘。
图3：养老院老人配合填写调查问卷
该团队了解到三类养老院的资源配置存在明显差异，按照资源质量由高到低依次为私立类、公办类、民办类。三类养老院的共同点是接受的老年人一般都是80至90岁高龄老人，职工以50至60岁的女护工为主，负责人、护理工等职工年龄高且学历低，空床位现象明显。三类养老院中，私立养老院的居住环境和饮食条件较好。公立养老院和民办养老院的负责人都表示，政府会按照养老院接受老年人的人数以及老年人的具体情况给养老院配给一定的资源，但是养老资源配置仍存在一定差距。相对应的老年人的健康状况也存在明显差异，私立类养老院的老人精神状态和身体状态普遍较好，交谈的过程中明显能感受到他们精力相对充沛，并且思维清楚大都能够自理；而公立和民办的老人非自理需要特护的更多，卧病在床者居多。
图4：养老院内部设施实景
目前我国养老院资源配置面临不平衡不充分的困境，我国养老资源总体缺口较大，城乡之间、区域之间养老机构资源不平衡，空床率较高与排队入住现象并存，造成严重资源浪费。该项目将研究焦点放在养老院资源上，探究包括人力资源、物力资源、财力资源以及医疗服务等在内的养老院资源的配置对老年人健康不平等是否产生显著影响以及内在的影响机制，以期在养老院资源配置均等化和健康平等性之间找到连接的桥梁，为推动全国基本养老服务均等化提供理论边际贡献。
图5：团队成员万潇与养老院老人亲切交谈
在中期调研阶段，该团队获得来自湖北医养康复中心、三阳社区养老院、球新社区养老院、岳飞社区养老院等多个调研地的表扬与认可。通过调研，该团队对武汉市养老院的资源配置情况、老年人健康情况以及健康不平等的影响因素有了更深入更直观的了解，为后期结项进行养老院二次回访奠定良好基础。